Úvod / Všetko o štúdiu / Zápal žlčníka
Poruchy funkcie žlčníka patria medzi novodobé choroby, ktoré súvisia predovšetkým s prebytkom stravy a nevhodným zložením jedálnička. Najviac rozšíreným problémom je zápal žlčníka alebo cholelitiáza.
Jej výskyt a rozšírenie sú "zaujímavé" - postihuje nielen západnú časť civilizácie, ktorej jedálniček je typický prebytkom, rozšírená je aj v rozvojových krajinách, kde väčšina populácie trpí hladom (v Európe sa uvádza 40-50% dospelých). Častejšie (2-3x) postihuje ženy (nad 40 rokov), uvádza sa súvislosť s vplyvom estrogénu.
Pôvodcom zápalu sú niektoré mikroorganizmy, ktoré v žlčníku spôsobia infekciu. Do žlčníka sa dostávajú:
- z tenkého čreva (Escherichia coli),
- krvou (streptokoky).
Kľúčovú úlohu vo vzniku cholecystitídy ale zohrávajú žlčové kamene, čo sú usadeniny najčastejšie cholesterolu alebo bilirubinátu vápenatého. Vytvárajú sa niekoľko rokov a problémy začnú spôsobovať v situácii, keď zostanú v oblasti krčku žlčníka a spôsobia zablokovanie odtoku žlče. Taký stav sa prejaví zápalom, infekciou a bolesťou. Pokiaľ sa kamene nachádzajú v žlčníku, označuje sa stav cholecystolitiáza. Ak sa nachádzajú v žlčových cestách, hovoríme o choledocholitiáze. Veľkosť kameňov je väčšinou malá (v milimetroch), môžu ale dorásť do rozmeru až niekoľkých centimetrov. Aj ich počet je rôzny.
Presné príčiny tvorby žlčových kameňov nie sú známe, vieme ale o faktoroch, ktoré k ich vzniku prispievajú najviac:
1. Genetika.
2. Demografia.
V severnej a strednej Európe, v Severnej a Južnej Amerike je výskyt žlčových kameňov vysoký. V Ázii, Afrike av Tichomorí je naopak pomerne nízky.
3. Vek.
Riziko vzniku žlčových kameňov sa vekom zvyšuje u oboch pohlaví, diagnóza je najčastejšie stanovená v päťdesiatom a šesťdesiatom roku života.
4. Pohlavie.
Častejšie sú postihnuté ženy. Zvýšená tvorba kameňov v puberte a jej pokles po menopauze je vysvetľovaný hormonálnymi zmenami (predovšetkým estrogénu a progesterónu).
5. Tehotenstvo.
Riziko značne stúpa u žien, ktoré prekonali tri a viac tehotenstiev. Riziko vzniku je nižšie, pokiaľ je prvá gravidita až po 30. roku života.
6. Hormonálna liečba.
Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie staršieho typu je riziko vzniku cholelitiázy 2-2,5-krát vyššie. Rovnako tak stúpa riziko v klimaktériu pri liečbe estrogénmi a u mužov s karcinómom prostaty liečených estrogénmi.
7. Obezita.
U obéznych osôb je riziko vzniku 3-4-krát častejšie ako u rovnako starých ľudí s normálnou hmotnosťou. U morbídne obéznych až 6x častejšie.
8. Redukčné diéty.
Bol vysledovaný aj vzťah zvýšeného vzniku žlčníkových kameňov pri rýchlom chudnutí – kamene sa vytvárajú asi u polovice chudnúcich.
9. Chorobné stavy.
Najčastejšie sa jedná o:
10. Lieky.
Najznámejší je účinok niektorých hypolipidemík, ktoré zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom alebo prerušujú obeh žlčových kyselín.
Zápaly žlčníka sa delia na:
1. Akútne (krátkodobé),
2. Chronické (dlhotrvajúce).
Zápal sa bežne prejavuje horúčkou a bolesťou v oblasti žlčníka, časté sú nevoľnosti a zvracanie.
Liečba zápalu spočíva v:
- diéte,
- používanie ľadových obkladov,
- užívanie liekov, ktoré utlmia sťahy žlčníka,
- v chirurgickom odstránení žlčníka (cholecystektómia).
Pri úpravách stravovania pri problémoch so žlčníkom sa rozlišuje, či sa jedná o akútny zápal alebo chronickú fázu problému. Žlčníková diéta v akútnej fáze zahŕňa prísne pravidlá. Pri chronickom priebehu sú ale podstatne miernejšie, riešia sa:
1. Energetická bilancia.
Príjem energie by mal byť v rovnováhe s výdajom, redukčný režim sa odporúča len u obéznych.
2. Úprava množstva a kvality tukov.
Preferujú sa tuky rastlinného pôvodu s cieľom zabezpečiť vhodné pomery medzi mononenasýtenými a polynenasýtenými mastnými kyselinami. Z dôvodu zachovania ich stability sa odporúča vyhýbať sa výraznejším tepelným úpravám. Súčasne sa vylučujú zdroje prepálených tukov.
3. Frekvencia jedál.
Najlepšou prevenciou pred vznikom zápalov žlčníka je pravidelné vyprázdňovanie jeho obsahu. Preferuje sa preto pravidelnosť v rozdelení denných jedál a vyšší počet menších porcií.
4. Voľba vhodných potravín a ich úprava.
Jedlo sa pripravuje tak, aby zbytočne nedráždilo trávenie. Je nutné sa tak vyhýbať niektorým potravinám s obsahom tuhých šupiek, drevnatých častí, kôstok či jadier, ďalej ostrému koreniu, koncentrovaným zdrojom cukru, soli, kyselín, alkoholu alebo CO2.
Nevhodné sú často aj silné bujóny a mäsokostné vývary, kôrky vznikajúce pri pečení, príliš horúce alebo naopak studené pokrmy a nápoje.
Žlčníkovej diéte sa podrobne venujeme v kurze Poradca pre výživu. Študenti sa na výučbovej aplikácii ZOF učia zostaviť vhodnú koncepciu, ktorá okrem voľby správnych potravín obnáša aj preferenciu vhodných úprav jedál. To všetko s vedomím, že cieľom tejto diéty nie je ovplyvnenie vzniku žlčníkových problémov, ale zabránenie vzniku žlčníkových záchvatov a ďalších komplikácií s touto chorobou spojených. To znamená, že taká diéta chorobu samotnú neodstráni.
Mgr. Martin Jelínek
Linda Vykouková
Kurz bol veľkým prínosom nielen pre moju prácu, ale aj do života. Z mojich počiatočných obáv, ako budem zvládať denne tri lekcie, prácu a rodinu, sa stala samozrejmosťou aj príjemným zvykom. Kurz pána Jelínka je naozaj kvalitné, som rada, že som ho absolvovala.
Lucie Klusová
Vôbec som si nevedela predstaviť, čo obnáša dištančná forma štúdia. To čo však nastalo, predčilo všetky moje predstavy. Najskôr som si myslela, že to nemôžem zvládnuť, každý deň robiť myšlienkové mapy, každý mesiac test, ale postupom času som si zvykla a štúdium sa stalo súčasťou každého dňa. Keďže lekcie sú prezentované takou formou, aby ich každý pochopil, bolo radosť sa každý deň dozvedieť niečo nové. Veľa z nových informácií som ihneď začala používať vo svojej práci, takže mi zostali v pamäti a hlavne som si všetko hneď overila v praxi a videla, čo a ako funguje. Na každé mesačné stretnutie som sa veľmi tešila a bolo pre mňa veľkým prínosom. Vždy sa zišla partia skvelých ľudí, a forma, ktorou bolo každé mesiacové stretnutie vedená, mi úplne vyhovovala. Žiadne zbytočné informácie, všetko zrozumiteľné a jasné. Bola som z prístupu pána Jelínka úplne nadšená, nestretla som sa s človekom, ktorý by toľko vedel o svojom odbore a vedel to tak podať ostatným. Veľmi sa mi páčilo, že chce ostatným pomôcť a netají žiadne informácie ani know-how, ale naozaj mu ide o to, aby sa ľudia o seba lepšie starali a mali sami seba radi. Navyše sme v rodine začali jesť lepšie a ja som počas kurzu schudla 4 kg bez toho, aby som sa o to usilovala. Iba zmenou jedálnička :-)
Daniel Lupienski
Keď som začal hľadať nejaký kurz o výžive, zameriaval som sa na to, aby bol akreditovaný. Po chvíľke som objavil kurz Poradca pre výživu a suplementáciu, ktorý nebol akreditovaný, a tak som ho najskôr prehliadal. Ostatné kurzy s akreditáciou, ktoré som nachádzal, mi prišli veľmi krátke, takže som začal zisťovať, prečo kurz Poradca pre výživu a suplementáciu nebol akreditovaný. Po chvíľke som to pochopil a zapísal sa. Toľko vecí, čo ma naučil tento kurz, by mi rozhodne iný, akreditovaný kurz nemohol ponúknuť. Veľmi mi vyhovovala online forma (mohol som študovať, keď som mal čas a chuť). Veľmi chválim poradňu pri každej lekcii, kde sa môžete na čokoľvek z danej lekcie opýtať a lektor vám odpovie v najkratšom možnom čase. Výuková hra je veľmi pekne spracovaná a hneď vidíte, kde máte vo svojom návrhu jedálnička nedostatky. Pokiaľ vás svet výživy zaujíma, absolvujte tento kurz. Nebudete ľutovať.
