Úvod / Všetko o štúdiu / Zápal žlčníka
Poruchy funkcie žlčníka patria medzi novodobé choroby, ktoré súvisia predovšetkým s prebytkom stravy a nevhodným zložením jedálnička. Najviac rozšíreným problémom je zápal žlčníka alebo cholelitiáza.
Jej výskyt a rozšírenie sú "zaujímavé" - postihuje nielen západnú časť civilizácie, ktorej jedálniček je typický prebytkom, rozšírená je aj v rozvojových krajinách, kde väčšina populácie trpí hladom (v Európe sa uvádza 40-50% dospelých). Častejšie (2-3x) postihuje ženy (nad 40 rokov), uvádza sa súvislosť s vplyvom estrogénu.
Pôvodcom zápalu sú niektoré mikroorganizmy, ktoré v žlčníku spôsobia infekciu. Do žlčníka sa dostávajú:
- z tenkého čreva (Escherichia coli),
- krvou (streptokoky).
Kľúčovú úlohu vo vzniku cholecystitídy ale zohrávajú žlčové kamene, čo sú usadeniny najčastejšie cholesterolu alebo bilirubinátu vápenatého. Vytvárajú sa niekoľko rokov a problémy začnú spôsobovať v situácii, keď zostanú v oblasti krčku žlčníka a spôsobia zablokovanie odtoku žlče. Taký stav sa prejaví zápalom, infekciou a bolesťou. Pokiaľ sa kamene nachádzajú v žlčníku, označuje sa stav cholecystolitiáza. Ak sa nachádzajú v žlčových cestách, hovoríme o choledocholitiáze. Veľkosť kameňov je väčšinou malá (v milimetroch), môžu ale dorásť do rozmeru až niekoľkých centimetrov. Aj ich počet je rôzny.
Presné príčiny tvorby žlčových kameňov nie sú známe, vieme ale o faktoroch, ktoré k ich vzniku prispievajú najviac:
1. Genetika.
2. Demografia.
V severnej a strednej Európe, v Severnej a Južnej Amerike je výskyt žlčových kameňov vysoký. V Ázii, Afrike av Tichomorí je naopak pomerne nízky.
3. Vek.
Riziko vzniku žlčových kameňov sa vekom zvyšuje u oboch pohlaví, diagnóza je najčastejšie stanovená v päťdesiatom a šesťdesiatom roku života.
4. Pohlavie.
Častejšie sú postihnuté ženy. Zvýšená tvorba kameňov v puberte a jej pokles po menopauze je vysvetľovaný hormonálnymi zmenami (predovšetkým estrogénu a progesterónu).
5. Tehotenstvo.
Riziko značne stúpa u žien, ktoré prekonali tri a viac tehotenstiev. Riziko vzniku je nižšie, pokiaľ je prvá gravidita až po 30. roku života.
6. Hormonálna liečba.
Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie staršieho typu je riziko vzniku cholelitiázy 2-2,5-krát vyššie. Rovnako tak stúpa riziko v klimaktériu pri liečbe estrogénmi a u mužov s karcinómom prostaty liečených estrogénmi.
7. Obezita.
U obéznych osôb je riziko vzniku 3-4-krát častejšie ako u rovnako starých ľudí s normálnou hmotnosťou. U morbídne obéznych až 6x častejšie.
8. Redukčné diéty.
Bol vysledovaný aj vzťah zvýšeného vzniku žlčníkových kameňov pri rýchlom chudnutí – kamene sa vytvárajú asi u polovice chudnúcich.
9. Chorobné stavy.
Najčastejšie sa jedná o:
10. Lieky.
Najznámejší je účinok niektorých hypolipidemík, ktoré zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom alebo prerušujú obeh žlčových kyselín.
Zápaly žlčníka sa delia na:
1. Akútne (krátkodobé),
2. Chronické (dlhotrvajúce).
Zápal sa bežne prejavuje horúčkou a bolesťou v oblasti žlčníka, časté sú nevoľnosti a zvracanie.
Liečba zápalu spočíva v:
- diéte,
- používanie ľadových obkladov,
- užívanie liekov, ktoré utlmia sťahy žlčníka,
- v chirurgickom odstránení žlčníka (cholecystektómia).
Pri úpravách stravovania pri problémoch so žlčníkom sa rozlišuje, či sa jedná o akútny zápal alebo chronickú fázu problému. Žlčníková diéta v akútnej fáze zahŕňa prísne pravidlá. Pri chronickom priebehu sú ale podstatne miernejšie, riešia sa:
1. Energetická bilancia.
Príjem energie by mal byť v rovnováhe s výdajom, redukčný režim sa odporúča len u obéznych.
2. Úprava množstva a kvality tukov.
Preferujú sa tuky rastlinného pôvodu s cieľom zabezpečiť vhodné pomery medzi mononenasýtenými a polynenasýtenými mastnými kyselinami. Z dôvodu zachovania ich stability sa odporúča vyhýbať sa výraznejším tepelným úpravám. Súčasne sa vylučujú zdroje prepálených tukov.
3. Frekvencia jedál.
Najlepšou prevenciou pred vznikom zápalov žlčníka je pravidelné vyprázdňovanie jeho obsahu. Preferuje sa preto pravidelnosť v rozdelení denných jedál a vyšší počet menších porcií.
4. Voľba vhodných potravín a ich úprava.
Jedlo sa pripravuje tak, aby zbytočne nedráždilo trávenie. Je nutné sa tak vyhýbať niektorým potravinám s obsahom tuhých šupiek, drevnatých častí, kôstok či jadier, ďalej ostrému koreniu, koncentrovaným zdrojom cukru, soli, kyselín, alkoholu alebo CO2.
Nevhodné sú často aj silné bujóny a mäsokostné vývary, kôrky vznikajúce pri pečení, príliš horúce alebo naopak studené pokrmy a nápoje.
Žlčníkovej diéte sa podrobne venujeme v kurze Poradca pre výživu. Študenti sa na výučbovej aplikácii ZOF učia zostaviť vhodnú koncepciu, ktorá okrem voľby správnych potravín obnáša aj preferenciu vhodných úprav jedál. To všetko s vedomím, že cieľom tejto diéty nie je ovplyvnenie vzniku žlčníkových problémov, ale zabránenie vzniku žlčníkových záchvatov a ďalších komplikácií s touto chorobou spojených. To znamená, že taká diéta chorobu samotnú neodstráni.
Mgr. Martin Jelínek
Bohumila Kupková
Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu bol od začiatku až do konca milou súčasťou môjho života. Ťažkú prácu za nás odviedol lektor so svojim tímom a nám zostala čistá radosť z ľahkého nadobúdania vedomostí. Lekcie sú informačne obsiahle, napriek tomu stručné. Odborné, však písané zrozumiteľným jazykom. Každá je zhrnutá a zakončená testom. Tým je možné ľahko absorbovať podstatné informácie a priebežne overovať (dopĺňať) znalosti. Z vytlačených tém vznikla 4 kilogramová encyklopédia, ktorá mi odpovedala na každú otázku ohľadom výživy, prezradila návod na ľahšie žitie a odkryla mnoho zaujímavostí. Po absolvovaní kurzu s radosťou urobím maximum, aby nedošlo k naplneniu príslovia "ľahko nadobudol, ľahko stratil" - skrátka aby nezbedná pamäť udržala nadobudnuté bohatstvo na požadovanom mieste. :-) Štúdium odporúčam všetkými desiatimi a veľmi sa teším na ďalšie.
Bc. Vojtěch Meier
Kurz Poradca pre výživu a suplemetáciu som sa rozhodol absolvovať predovšetkým z dvoch dôvodov. Prvým dôvodom bolo to, že na dnešnom trhu v oblasti výživy a nutričného poradenstva panuje zmätok v podobe nepreberného množstva mnohokrát nerelevantných informácií a tiež výživoví poradcovia sa rodia ako na bežiacom páse. Z tohto dôvodu som si chcel informácie utriediť a porovnať tak, aby som pozumel daným súvislostiam a všetko si prepojil do celku. Druhú vecou bolo účelne zjednotiť moje existujúce služby práve s vedomosťami v oblasti výživy a zdravého životného štýlu. Kurz úplne splnil moje očakávania, aj keď jeho štúdium bolo dosť náročné. V konečnom dôsledku bol tento krok vpred tým správnym. Potencionálnym uchádzačom vrelo odporúčam toto štúdium.
Jaroslava Smolková
Úspešne som absolvovala kurz výživy pre deti organizovaný spoločnosťou Atac. Som vďačná, že som mohla rozšíriť svoje vedomosti. Počas minulého roka som prešla mnohými zmenami a uvedomením, kedy sa mi podarilo znížiť vlastnú váhu o 13 kg. Vydala som sa na cestu vzdelávania a na jeseň som vyštudovala kurz výživového poradcu zakončený štátnou skúškou 69-042-N. Mojím hlavným cieľom je naučiť rodiny vyváženej strave a pohybu, pretože len to je cesta k zdravému životnému štýlu. Chcem pomáhať rodinám s deťmi, ktoré trápia obezita. Vďaka vlastným skúsenostiam viem, čo títo ľudia prežívajú a aké je občas ťažké chcieť zmeniť niečo, čo sme zanedbali. Nie som ten, kto by súdil, ale ten, kto podporuje rodiny aj jedincov v ich motivácii. Po malých krôčikoch k veľkým zmenám natrvalo. Moje motto znie „Buďme vzorom svojim deťom“, to je jediná cesta, ako vystúpiť zo začarovaného kruhu. Týmto sa chcem poďakovať za ďalšie bohaté vedomosti, ktoré som od spoločnosti Atac mohla načerpať.
