Úvod / Čo sa u nás študuje / Celiakia
Celiakia je závažné celoživotné črevné autoimunitné ochorenie, spôsobená neznášanlivosťou bielkoviny lepku v strave. Ide o problém imunitného systému, kedy je lepok imunitou chybne rozpoznaný (ako látka škodlivá pre organizmus) a telo proti nemu začne vytvárať protilátky. To spôsobuje poškodenie sliznice tenkého čreva (= vrstvy enterocytov) a zápal sliznice. Poškodený povrch sliznice sa nedokáže zregenerovať a dochádza k úbytku (= vyhladeniu) klkov, najmä v oblasti lačníka a dvanástnika.
Lepok (glutén) je lepivá bielkovina, ktorá obsahuje dve zložky:
1. Prolamíny.
Spôsobujú celiakiu. Prolamíny sa nachádzajú v:
Ovos neobsahuje lepok, ale peptidy (aveníny), z ktorých niektoré sú schopné viazať protilátky proti gliadínovým peptidom. Z tohto dôvodu sa ovos prezentuje ako relatívne "bezpečná" obilnina s lepkom pre celiatikov (= vykazuje najnižšiu toxicitu, naopak najvyššia je pri pšenici). Neznášanlivosť vzniká len na jeden proteín.
2. Glutelíny.
Podieľajú sa skôr na alergii na lepok.
Uvádza sa, že bežná západná strava obsahuje v priemere asi 10 g lepku denne. Na vyvolanie celiakie však stačí iba 100 mg lepku denne. Z týchto dôvodov sa za bezpečnú dávku považuje 20-50 mg lepku (= 10-25 mg gliadínu) denne.
Celiakia sa vyskytuje u detí a dospelých a v rodinách sa často dedí z generácie na generáciu. U detí sa niekedy prejaví počas prvých mesiacov, keď začnú jesť pevnú stravu obsahujúcu lepok (sušienky, pečivo), alebo sa ochorenie môže rozvinúť neskôr v živote. U dospelých sa celiakia bežne vyskytuje pri dlhodobej konzumácii nadmerného množstva lepku, na ktorý nie je ľudský tráviaci trakt vrátane imunitného systému adaptovaný a reaguje vznikom tohto veľmi nepríjemného ochorenia.
Rozvoj celiakie nie je podmienený len genetikou a prítomnosťou lepku v strave, ale často aj spúšťacím faktorom (dlhodobý stres, vírusová infekcia, tehotenstvo...). Predpokladá sa, že celiakiou trpí približne 1% populácie, dignostikovaných sa ale pohybuje len okolo 20% z toho počtu. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a častejšie postihuje ženy ako mužov.
U citlivých osôb spôsobuje lepok narušenie povrchu tenkého čreva (postupný zánik klkov a mikroklkov), čo vedie k zhoršenému vstrebávaniu živín zo stravy.
Typické príznaky sú:
Presná diagnóza sa stanoví na základe biopsie - odoberie sa vzorka tenkého čreva a vyšetrí sa.
Niektorí ľudia pociťujú po konzumácii potravín obsahujúcich lepok negatívne reakcie (nevoľnosť, hnačka, nadúvanie), ale sliznica tenkého čreva nie je poškodená - v týchto prípadoch nejde priamo o celiakiu, ale zvyčajne "len" o neznášanlivosť lepku.
Všetky tieto problémy spôsobené príjmom lepku sú v súčasnosti nevyliečiteľné, je nutné držať bezlepkovú diétu. Tá spočíva vo výraznom obmedzení až vylúčení lepku zo stravy.
V súvislosti s obsahom lepku v potravinách sú definované 2 kategórie:
Pri bezlepkovej diéte je teda možné bezpečne konzumovať bezlepkové potraviny. Potraviny s veľmi nízkym obsahom lepku je ale nutné v ich použitom množstve počítať a sledovať tak podiel lepku celkom
Potraviny určené pre bezlepkovú diétu sú vždy označené symbolom prečiarknutého klasu.
Celiakiu často sprevádzajú nielen iné potravinové intolerancie (najčastejšie intolerancia laktózy), ale aj rôzne potravinové alergie. Takéto zistenia potom z pochopiteľných dôvodov komplikujú prístup k diéte. Keďže sprievodným prejavom celiakie je zhoršená schopnosť čreva vstrebávať živiny, dochádza (spravidla) k nedostatku určitých látok, na ktoré by sa mala strava zamerať alebo ich doplniť:
Intenzívne sa skúma aj účinok probiotických organizmov na obnovu poškodenej črevnej sliznice. Zaujímavosťou je zistenie, že riziko prepuknutia celiakie sa výrazne znižuje u dojčených detí.
Praktická koncepcia bezlepkovej diéty sa zdá byť jednoduchá, pretože ide v podstate o nahradenie lepkových obilnín bezlepkovými. Faktom je, že celiak musí byť pri ich výbere opatrný z dôvodu rizika prítomnosti „skrytého“ lepku. Nie je to malá výzva, pretože súčasťou stravy sú technologicky spracované výrobky, do ktorých výrobcovia pridávajú lepok. Najčastejšie sú to mäsové výrobky vrátane klobás, sójové výrobky (omáčky, pasta miso), zmrzliny, kečupy, horčica, cukrovinky a mnohé ďalšie.
Keďže celiakia je problémom imunitného systému, oplatí sa zamerať na faktory, ktoré vedú k harmonizácii imunitných reakcií. Cieľom je predovšetkým obnoviť rozmanitosť a aktivitu črevného biómu, ktorá bola poškodená autoimunitnými reakciami organizmu a neplní svoju funkciu pri zabezpečovaní rovnováhy vnútorného prostredia. Keďže celiakia postihuje všetky skupiny obyvateľstva, venujeme sa problematike lepku nielen v šesťmesačnom kurze Poradca pre výživu, ale aj v kurzoch Strava a imunitný systém, Vegetariánstvo a vegánstvo v praxi a Výživa detí. Hlavným cieľom je naučiť sa, ako preniesť teóriu do praxe, študenti preto vytvárajú vzorové bezlepkové jedálníčky vo vzdelávacej aplikácii ZOF.
Mgr. Martin Jelínek
Symůnková Miloslava
Kurz „Poradca pre výživu a suplementáciu“ bol naozaj skvelý a pre mňa obrovským prínosom ako v profesnom tak v súkromnom živote. Ďalej nasledoval kurz „Výživa detí“. Za tento ucelený, komplexný, holistický prístup z oboch kurzov som pánovi Mgr. Jelinkovi veľmi vďačná. Zaujala ma unikátna metóda výučby – používanie myšlienkových máp. Vďaka skvelému lektorovi som sa naučila nazerať na človeka ako na celok a ako je možné ovplyvniť stravou a správnym životným štýlom – zdravie človeka. Pán Mgr. Jelínek je veľký profesionál, svoje kurzy vedie veľmi premysleným, zrozumiteľným a osobitým prístupom. Aj vo svojich 58 rokoch som kurz absolvovala úspešne, je pravda, že zo začiatku na mňa kurz pôsobil dosť náročne, ale všetko sa dá zvládnuť za pomoci vzdelávacieho systému „Kurzy ATAC“ a ústretového lektora. Rozhodne všetkým záujemcom o zdravé, vyvážené a unikátne stravovanie vrelo všetky kurzy od p. Jelínka odporúčam!
Mgr. Soňa Malá
Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu oceňujem v jeho komplexnosti, prehľadnosti a najmä v prístupe pána Jelínka ako lektora. Som vyštudovaná výživárka, takže pre mňa bola väčšina informácií známa, napriek tomu som sa dozvedela mnoho nového a informácie sa mi skvele utriedili. Kvitujem celostný prístup k výžive ako takej - v kurze je pamätané na moderný prístup v podobe počítania kalórií aj na alternatívne prístupy typu makrobiotika a TČM. Potešilo ma, že som sa mohli stretávať každý mesiac aj osobne, nie len online. Kurz Poradca pre výživu mi veľa dal do praxe výživovej poradkyne a hlavne ma veľmi bavil. Vrelo odporúčam!
Marcela Sikorová
Pred časom som si sama prešla redukciou hmotnosti, keď som začínala s váhou niečo vyše 100 kg. Keď som dostala od svojej poradkyne prvý jedálniček, tak som neverila, koľko toho mám vlastne zjesť – pre mňa to bolo nepredstaviteľné množstvo jedla a niektoré potraviny som chuťovo ani nepoznala. Postupom času, kedy som sa dostávala do "tajov" vyváženej stravy, ma to začalo baviť natoľko, že som sa rozhodla pre zdokonalenie sa :-) Bol mi odporúčaný kurz poradcu pre výživu pána Jelínka. Lekcie sú napísané zrozumiteľne, priebežné testy sú skvelým zopakovaním a videá sú čerešničkou na torte. Pre mňa osobne je dôležité aj to, že pán Jelínek je úžasný lektor, ktorý vás "drží za ruku" nielen do dovŕšenia certifikátu. Kurzy Atac odporúčam a za seba ešte raz ďakujem :)
