Úvod / Všetko o štúdiu / Poruchy príjmu potravy
Poruchy príjmu potravy sa v modernej spoločnosti objavujú čoraz častejšie a predstavujú závažný zdravotný aj psychosociálny problém. Najviac postihujú mladšie vekové kategórie a častejšie ženy, najmä v období dospievania a ranej dospelosti. [1] Okrem klinicky diagnostikovaných porúch sa čoraz častejšie objavujú aj rôzne formy narušeného stravovacieho správania, ktoré nemusia vždy spĺňať všetky diagnostické kritériá, napriek tomu však môžu významne ovplyvňovať fyzické aj psychické zdravie. Štatistiky dlhodobo ukazujú, že poruchy príjmu potravy patria medzi duševné ochorenia s najvyššou mierou zdravotných komplikácií a že približne v 5–10 % prípadov môžu končiť smrťou, najmä ak majú chronický a neliečený priebeh. [2]
Najčastejšie sú tradične opisované dva základné typy porúch príjmu potravy, a to bulímia a anorexia. [3] Súčasné poňatie však ukazuje, že tieto poruchy nepredstavujú izolované jednotky, ale súčasť širšieho spektra porúch stravovacieho správania, ktoré sa môžu navzájom prelínať a v priebehu času na seba nadväzovať:
Bulímia (bulímia nervosa).
Spočíva v opakovaných záchvatoch prejedania, pri ktorých jedinec v krátkom časovom úseku skonzumuje veľké množstvo potravy, a v následnom uplatňovaní kompenzačných mechanizmov. Postihnutý človek úmyselne vyvracia potravu, vyvoláva hnačky, nadmerne cvičí alebo zneužíva laxatíva alebo diuretiká. Ochorenie sa najčastejšie objavuje u dievčat vo veku 13–18 rokov a môže zostávať dlhodobo skryté, pretože telesná hmotnosť býva často v normálnom rozmedzí. Základným terapeutickým prístupom je psychoterapia zameraná na vzťah k jedlu, telu a vlastnej hodnote.
Anorexia (anorexia nervosa).
Jedná sa o duševnú chorobu spočívajúcu v odmietaní potravy a skreslenej predstave o svojom tele. Objavuje sa najčastejšie vo veku medzi 14-18 rokmi života. Je pre ňu charakteristické úmyselne vyvolané znižovanie hmotnosti, ktoré je vykonávané predovšetkým znižovaním príjmu tekutín a potravy, zvyšovaním energetického výdaja (cvičením), ďalej potom vyprovokovaným zvracaním, hnačkami či užívaním anorektík a diuretík. Subjektívne sa prejavuje vnímaním seba samého ako príliš tučnej/tučného. Neustále pretrváva strach z tučnosti a skreslenej predstavy o vlastnom tele. Vonkajšími prejavmi sú strata menštruácie u žien, nespavosť alebo nesústredenosť.
Popri týchto dvoch najznámejších poruchách sa čoraz častejšie stretávame aj s ďalšími formami porúch príjmu potravy. Patria medzi ne:
Záchvatové prejedanie.
Dochádza pri ňom k opakovaným epizódam nadmerného príjmu potravy bez následných kompenzačných mechanizmov. Tento stav býva často spojený s pocitmi hanby, straty kontroly a emočného prejedania.
Vyhýbavé alebo restriktívne stravovanie.
Typické je najmä pre deti a dospievajúcich, pri ktorom nie je motiváciou strach z priberania, ale napr. odpor k určitým potravinám alebo obavy z ich konzumácie, čo môže viesť k významným nutričným deficitom.
Orthorexia.
Ide o patologickú posadnutosť „zdravou“ stravou, ktorá sa vyznačuje striktnými stravovacími pravidlami, úzkosťou pri ich porušení a postupným obmedzovaním sociálneho života. [4]
Dôsledky týchto ochorení na metabolizmus sú veľmi rozsiahle a často fatálne:
znížená hladina draslíka,
zväčšenie príušných žliaz,
spomalené vyprázdňovanie žalúdka, zápcha,
zápaly pankreasu,
hypotenzia,
srdcová arytmia,
anémia,
suchá, praskajúca koža,
zvýšená kazivosť zubov,
kŕče, svalová slabosť.
Okrem uvedených fyzických problémov sa objavujú aj problémy psychické – pocity smútku, osamotenia, zúfalstva, bezmocnosti, depresie, mnohokrát aj samovražedné sklony (tie sú druhým najrozšírenejším dôvodom úmrtia ihneď za vyčerpaním organizmu). [5]
Liečba týchto ochorení predstavuje komplexný proces, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Vzhľadom na to, že ide o duševné poruchy s vážnymi fyzickými dopadmi, samotná úprava jedálnička k trvalému uzdraveniu spravidla nestačí. Terapeutický plán preto zvyčajne zahŕňa kombináciu niekoľkých kľúčových oblastí:
Psychoterapia.
Predstavuje základný pilier liečby. Najrozšírenejšou metódou je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), ktorá sa zameriava na identifikáciu a zmenu nefunkčných myšlienkových vzorcov spojených s jedlom a vnímaním vlastného tela. U dospievajúcich pacientov sa ako vysoko účinná ukazuje rodinná terapia, ktorá do procesu uzdravovania zapája aj najbližšie okolie.
Psychiatrická a somatická starostlivosť.
Lekársky dohľad je nevyhnutný na priebežné sledovanie telesného stavu pacienta a riešenie zdravotných komplikácií. V prípade pridružených ťažkostí (depresia alebo úzkostné poruchy) môže byť nasadená farmakoterapia (napr. antidepresíva), ktorá pomáha stabilizovať psychiku. [6]
Nutričná terapia.
Jej cieľom je edukácia pacienta o fyziologických potrebách organizmu a postupná realimentácia. Nutričný terapeut pomáha zostaviť udržateľný stravovací režim a vedie pacienta k stabilizácii hmotnosti bez nutnosti extrémnych reštrikcií alebo kompenzačného správania.
Lôžková starostlivosť.
V prípadoch, keď dochádza k výraznému ohrozeniu života, zlyhávaniu životných funkcií alebo ak je ambulantná liečba neúspešná, je nevyhnutná hospitalizácia. Tá slúži na akútnu stabilizáciu metabolických funkcií a zaistenie bezpečného nárastu hmotnosti pod neustálym odborným dohľadom.
Dáta ukazujú, že proces liečby je beh na dlhú trať, úplné uzdravenie dosiahne cez 60% pacientov. [7]
Rozvoj a priebeh porúch príjmu potravy nie je izolovaným problémom jednotlivca, ale je úzko spätý s prostredím, v ktorom žije. Významnú úlohu v procese včasného záchytu aj prevencie hrá sociálne okolie:
Rodina a blízke vzťahy.
Práve najbližšie okolie môže ako prvé rozpoznať varovné signály, medzi ktoré patria nápadné zmeny v jedálnych návykoch, extrémna úzkosť spojená s konzumáciou jedla alebo sociálna izolácia. Podpora rodiny je pre úspešnú rekonvalescenciu kritickým faktorom.
Vzdelávacie inštitúcie a komunity.
Školy by mali vytvárať prostredie, ktoré podporuje zdravé vnímanie telesného obrazu (body image) a rozvíja mediálnu gramotnosť, najmä vo vzťahu k nerealistickým ideálom krásy prezentovaným na sociálnych sieťach. Prevencia tlaku na štíhlosť a budovanie zdravého sebavedomia môže významne znížiť riziko vzniku ochorenia.
Včasná intervencia.
Prognóza ochorenia je priamo úmerná rýchlosti vyhľadania odbornej pomoci. Čím skôr je diagnóza stanovená a liečba zahájená, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie a elimináciu dlhodobých následkov.
Poruchy príjmu potravy nepredstavujú úplne oddelené jednotky, ale často sa vyskytujú ako prepojené formy porúch stravovacieho správania, ktoré na seba môžu v priebehu ochorenia nadväzovať alebo sa vzájomne prelínať. Ich spoločným menovateľom je hlboké narušenie vzťahu k jedlu, telu aj vlastnej hodnote. Napriek tomu, že tieto poruchy majú závažné dopady na metabolizmus a celkové zdravie, ich podstata nie je primárne v jedle samotnom. Samotná úprava stravy preto na uzdravenie nestačí, pokiaľ nie je doplnená citlivou a odbornou psychoterapeutickou a lekárskou starostlivosťou. Liečba si vyžaduje spoluprácu viacerých odborníkov, ktorí pomáhajú riešiť skutočné príčiny ochorenia a podporujú človeka na ceste späť k rovnováhe. Výživa má v tomto procese svoje miesto ako opora – pomáha telu znovu získať stabilitu a postupne obnoviť prirodzený a pokojný vzťah k jedlu.
Mgr. Martin Jelínek
Eva Bartošová
Keď som sa stala vegánkou, trochu som tápala v záplave informácií o strave, ktoré sa na internete hemží. Pre kurz som sa teda rozhodla preto, aby som si tieto informácie ujasnila a vedela, ako stravu koncipovať tak, aby mi nič neschádzalo. Štúdium ma nadchlo natoľko, že sa možno nakoniec naozaj stanem výživovým poradcom a budem pomáhať aj druhým sa orientovať vo svete zdravého stravovania. Nahliadnutie do tajov ajurvédy a tradičnej čínskej medicíny mi ukázali nový pohľad na svet a možné oblasti ďalšieho skúmania a štúdia. Najväčšou výhodou pre mňa bolo absolvovanie kurzu online, pretože som pracovne na nejakú dobu v zahraničí. Týmto za kurz veľmi ďakujem :-)
Kristína Floriánová
Už dlhé roky sa pohybujem v oblasti fitness a zdravého životného štýlu. Rada by som sa týmto smerom naďalej uberala a nakol'ko sa sama vel'mi rada vzdelávam a rozširujem si vedomosti, rozhodla som sa pre štúdium kurzu Poradca pre výživu. Nemohla som si vybrať lepšie. Kurz viac než len naplnil moje očakávania... Nie len že študentom nie je podsúvaný len jeden výživový smer,ale vďaka kurzu som získala komplexné vedomosti o stravovaní, ktoré budem naďalej využévať a ak by som si mala znova vybrať, opäť by to bol kurz pod vedením pána Jelínka.
Karolína Hamplová
Ako manažérka v nadnárodnej spoločnosti som nemala čas robiť veci nad rámec svojej práce, ktoré ma zaujímajú a keď som sa dostala zlým životným štýlom na skoro 90 kg, som sa rozhodla, že schudnem.. ÁNO, schudla som, ale veľmi zlou cestou. Potom prišiel čas, keď som začala túžiť po rodine a po siedmich umelých oplodnení sa mi narodil syn. V tej chvíli som si začala vážiť svoje telo a uvedomila som si, že sa treba o seba starať. Zároveň som si vedomá toho, že svojim deťom sme zrkadlom a tak som začala hľadať cestu, aby som POCHOPILA. A ako tomu v živote býva, vo chvíli, keď som sa skutočne rozhodla, že CHCEM VEDIEŤ, som sa zoznámila s absolventkou kurzu pána Martina Jelínka „Poradca pre výživu a suplementáciu“, ktorá bola neskutočne nadšená, namotivovaná a plná vedomostí. z nás skvelé priateľky) Ihneď som začala pátrať po referenciách a nenašla som snáď jedinú zlú zmienku či informáciu.A ako matka na materskej som nesmierne ocenila spôsob ,,diaľkového,, štúdia.... Bolo rozhodnuté a okamžite som sa do štúdia pustila. Pol roka utiekol ani neviem ako :-) Nesmierne oceňujem prístup pána Jelínka, otvorený pohľad na celú problematiku stravovania a komplexný pohľad, ktorý si trúfam povedať, že inde nezískate. Zároveň prostredie v ktorom štúdiu prebieha je úplne sofistikované a profesionálne spracované. Pokiaľ váhate, rozhodne choďte do toho. Vďaka štúdiu som si uvedomila aký kvalitný môže náš život byť, keď sa o seba budeme správne starať. Dnes už chápem pojem,, ste to, čo jete,, Naozaj ste! a žijeme len raz, tak nech to stojí za to. Ako poznámku pre tých, čo ešte stále váhajú, spomínam svoj príbeh... kto vie, akú úlohu v ňom hralo práve toto štúdium. Na materskej dovolenke som vyštudovala „Poradcu pre výživu a suplementáciu", keď som kurz úspešne ukončila, tak som mmj. zistila, že som si časovo dokázala skvele usporiadať svoj deň s dieťaťom i prácou a nadviazala som na kurz „Inštruktor fitness“ a začala pôsobiť ako inštruktorka.A keďže mám rada veci robiť poriadne a komplexne, do tretice som začala študovať a mám radosť z certifikátu ,,športová a relaxačná masáž,.. Teraz cítim, že môžem byť svojim klientom k dispozícii v širokom zábere a opäť sa vraciam k strave a ďalším kurzom, ktoré pán Jelínek ponúka.
