Úvod / Všetko o štúdiu / Poruchy príjmu potravy
Poruchy príjmu potravy sa v modernej spoločnosti objavujú čoraz častejšie a predstavujú závažný zdravotný aj psychosociálny problém. Najviac postihujú mladšie vekové kategórie a častejšie ženy, najmä v období dospievania a ranej dospelosti. [1] Okrem klinicky diagnostikovaných porúch sa čoraz častejšie objavujú aj rôzne formy narušeného stravovacieho správania, ktoré nemusia vždy spĺňať všetky diagnostické kritériá, napriek tomu však môžu významne ovplyvňovať fyzické aj psychické zdravie. Štatistiky dlhodobo ukazujú, že poruchy príjmu potravy patria medzi duševné ochorenia s najvyššou mierou zdravotných komplikácií a že približne v 5–10 % prípadov môžu končiť smrťou, najmä ak majú chronický a neliečený priebeh. [2]
Najčastejšie sú tradične opisované dva základné typy porúch príjmu potravy, a to bulímia a anorexia. [3] Súčasné poňatie však ukazuje, že tieto poruchy nepredstavujú izolované jednotky, ale súčasť širšieho spektra porúch stravovacieho správania, ktoré sa môžu navzájom prelínať a v priebehu času na seba nadväzovať:
Bulímia (bulímia nervosa).
Spočíva v opakovaných záchvatoch prejedania, pri ktorých jedinec v krátkom časovom úseku skonzumuje veľké množstvo potravy, a v následnom uplatňovaní kompenzačných mechanizmov. Postihnutý človek úmyselne vyvracia potravu, vyvoláva hnačky, nadmerne cvičí alebo zneužíva laxatíva alebo diuretiká. Ochorenie sa najčastejšie objavuje u dievčat vo veku 13–18 rokov a môže zostávať dlhodobo skryté, pretože telesná hmotnosť býva často v normálnom rozmedzí. Základným terapeutickým prístupom je psychoterapia zameraná na vzťah k jedlu, telu a vlastnej hodnote.
Anorexia (anorexia nervosa).
Jedná sa o duševnú chorobu spočívajúcu v odmietaní potravy a skreslenej predstave o svojom tele. Objavuje sa najčastejšie vo veku medzi 14-18 rokmi života. Je pre ňu charakteristické úmyselne vyvolané znižovanie hmotnosti, ktoré je vykonávané predovšetkým znižovaním príjmu tekutín a potravy, zvyšovaním energetického výdaja (cvičením), ďalej potom vyprovokovaným zvracaním, hnačkami či užívaním anorektík a diuretík. Subjektívne sa prejavuje vnímaním seba samého ako príliš tučnej/tučného. Neustále pretrváva strach z tučnosti a skreslenej predstavy o vlastnom tele. Vonkajšími prejavmi sú strata menštruácie u žien, nespavosť alebo nesústredenosť.
Popri týchto dvoch najznámejších poruchách sa čoraz častejšie stretávame aj s ďalšími formami porúch príjmu potravy. Patria medzi ne:
Záchvatové prejedanie.
Dochádza pri ňom k opakovaným epizódam nadmerného príjmu potravy bez následných kompenzačných mechanizmov. Tento stav býva často spojený s pocitmi hanby, straty kontroly a emočného prejedania.
Vyhýbavé alebo restriktívne stravovanie.
Typické je najmä pre deti a dospievajúcich, pri ktorom nie je motiváciou strach z priberania, ale napr. odpor k určitým potravinám alebo obavy z ich konzumácie, čo môže viesť k významným nutričným deficitom.
Orthorexia.
Ide o patologickú posadnutosť „zdravou“ stravou, ktorá sa vyznačuje striktnými stravovacími pravidlami, úzkosťou pri ich porušení a postupným obmedzovaním sociálneho života. [4]
Dôsledky týchto ochorení na metabolizmus sú veľmi rozsiahle a často fatálne:
znížená hladina draslíka,
zväčšenie príušných žliaz,
spomalené vyprázdňovanie žalúdka, zápcha,
zápaly pankreasu,
hypotenzia,
srdcová arytmia,
anémia,
suchá, praskajúca koža,
zvýšená kazivosť zubov,
kŕče, svalová slabosť.
Okrem uvedených fyzických problémov sa objavujú aj problémy psychické – pocity smútku, osamotenia, zúfalstva, bezmocnosti, depresie, mnohokrát aj samovražedné sklony (tie sú druhým najrozšírenejším dôvodom úmrtia ihneď za vyčerpaním organizmu). [5]
Liečba týchto ochorení predstavuje komplexný proces, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Vzhľadom na to, že ide o duševné poruchy s vážnymi fyzickými dopadmi, samotná úprava jedálnička k trvalému uzdraveniu spravidla nestačí. Terapeutický plán preto zvyčajne zahŕňa kombináciu niekoľkých kľúčových oblastí:
Psychoterapia.
Predstavuje základný pilier liečby. Najrozšírenejšou metódou je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), ktorá sa zameriava na identifikáciu a zmenu nefunkčných myšlienkových vzorcov spojených s jedlom a vnímaním vlastného tela. U dospievajúcich pacientov sa ako vysoko účinná ukazuje rodinná terapia, ktorá do procesu uzdravovania zapája aj najbližšie okolie.
Psychiatrická a somatická starostlivosť.
Lekársky dohľad je nevyhnutný na priebežné sledovanie telesného stavu pacienta a riešenie zdravotných komplikácií. V prípade pridružených ťažkostí (depresia alebo úzkostné poruchy) môže byť nasadená farmakoterapia (napr. antidepresíva), ktorá pomáha stabilizovať psychiku. [6]
Nutričná terapia.
Jej cieľom je edukácia pacienta o fyziologických potrebách organizmu a postupná realimentácia. Nutričný terapeut pomáha zostaviť udržateľný stravovací režim a vedie pacienta k stabilizácii hmotnosti bez nutnosti extrémnych reštrikcií alebo kompenzačného správania.
Lôžková starostlivosť.
V prípadoch, keď dochádza k výraznému ohrozeniu života, zlyhávaniu životných funkcií alebo ak je ambulantná liečba neúspešná, je nevyhnutná hospitalizácia. Tá slúži na akútnu stabilizáciu metabolických funkcií a zaistenie bezpečného nárastu hmotnosti pod neustálym odborným dohľadom.
Dáta ukazujú, že proces liečby je beh na dlhú trať, úplné uzdravenie dosiahne cez 60% pacientov. [7]
Rozvoj a priebeh porúch príjmu potravy nie je izolovaným problémom jednotlivca, ale je úzko spätý s prostredím, v ktorom žije. Významnú úlohu v procese včasného záchytu aj prevencie hrá sociálne okolie:
Rodina a blízke vzťahy.
Práve najbližšie okolie môže ako prvé rozpoznať varovné signály, medzi ktoré patria nápadné zmeny v jedálnych návykoch, extrémna úzkosť spojená s konzumáciou jedla alebo sociálna izolácia. Podpora rodiny je pre úspešnú rekonvalescenciu kritickým faktorom.
Vzdelávacie inštitúcie a komunity.
Školy by mali vytvárať prostredie, ktoré podporuje zdravé vnímanie telesného obrazu (body image) a rozvíja mediálnu gramotnosť, najmä vo vzťahu k nerealistickým ideálom krásy prezentovaným na sociálnych sieťach. Prevencia tlaku na štíhlosť a budovanie zdravého sebavedomia môže významne znížiť riziko vzniku ochorenia.
Včasná intervencia.
Prognóza ochorenia je priamo úmerná rýchlosti vyhľadania odbornej pomoci. Čím skôr je diagnóza stanovená a liečba zahájená, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie a elimináciu dlhodobých následkov.
Poruchy príjmu potravy nepredstavujú úplne oddelené jednotky, ale často sa vyskytujú ako prepojené formy porúch stravovacieho správania, ktoré na seba môžu v priebehu ochorenia nadväzovať alebo sa vzájomne prelínať. Ich spoločným menovateľom je hlboké narušenie vzťahu k jedlu, telu aj vlastnej hodnote. Napriek tomu, že tieto poruchy majú závažné dopady na metabolizmus a celkové zdravie, ich podstata nie je primárne v jedle samotnom. Samotná úprava stravy preto na uzdravenie nestačí, pokiaľ nie je doplnená citlivou a odbornou psychoterapeutickou a lekárskou starostlivosťou. Liečba si vyžaduje spoluprácu viacerých odborníkov, ktorí pomáhajú riešiť skutočné príčiny ochorenia a podporujú človeka na ceste späť k rovnováhe. Výživa má v tomto procese svoje miesto ako opora – pomáha telu znovu získať stabilitu a postupne obnoviť prirodzený a pokojný vzťah k jedlu.
Mgr. Martin Jelínek
Denisa Brňáková
Bolo mi veľkým potešením absolvovať kurz a spoznať osobne pána Jelínka. V odbore starostlivosti o telo pracujem už 13 rokov a týmto kurzom som obohatila svoje skúsenosti. Prešla som množstvo školení, kurzov, prednášok a musím podotknúť, že kurz pod vedením Martina Jelínka má naozaj maximálnu úroveň a kvalitu. Obdivujem jeho nadhľad na výživu, zdravie a predovšetkým schopnosť sa neustále rozvíjať vpred. Budem vernou absolventkou, čitateľkou kníh a absolventkou ďalších prednášok.
Dušan Benák
Pre mňa znamená Kurzy ATAC = Martin Jelínek = pozitívna zmena :-). Do kurzu výživového poradcu pod vedením Martina Jelínka som sa prihlásil z niekoľkých dôvodov: 1. Odporúčanie osoby lektora Martina Jelínka, 2. Dištančné štúdium, 3.Využitie vo výučbe myšlienkových máp. Dnes s radosťou konštatujem, že všetky predčili moje očakávania, ale prvý dôvod bol jednoznačne najprínosnejší, pretože vďaka Martinovi som pochopil, ako naše telá i myseľ fungujú, a čo je dôležitejšie, naučil som sa svoje vedomosti používať a aplikovať nenásilnou formou. Moja prvá myšlienka bola rozšíriť svoje trénerské zručnosti a ponúknuť svojim hráčom dokonalejší pohľad. Martin ma však inšpiroval natoľko, že som sa začal naplno venovať poradenskej činnosti a prezentácii zdravých potravín. Verím, že široká ponuka kurzov osloví a pozitívne zmení život aj Vám.
Petra Fenclová
Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu pod vedením Mgr. Martina Jelínka som si vybrala po veľmi podrobnom hľadaní na internete. A musím povedať a vlastne teraz aj napísať, že sa mi podarilo vybrať kvalitatívne najlepší a najobsiahlejší výživový kurz na našom trhu. Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu ma nadchol hneď ako prvý zo všetkých kurzov, ktoré som mala vybrané a ktoré som medzi sebou porovnávala. Bol pre mňa aktuálny, moderne riešený: vyhovovala ma on-line verzia, pretože som počas celého kurzu nemusela nikam dochádzať, a riešiť tak stráženie pre svoje deti, a čas, ktorý by som musela investovať do cestovania na kurz, som tak mohla plne využiť na štúdium. Je to naozaj veľká výhoda av dnešnej dobe internetovej komunikácie aj pre bežné počítačového užívateľa, úplne jednoduchá záležitosť. Dokonca aj v prípade konzultácií navyše, je aj možnosť kontaktu priamo s Mgr. Martinom Jelínkom, ktorý vždy reagoval hneď a všetky moje otázky milo a perfektne zodpovedal. Celý kurz je zrozumiteľný aj pre úplných laikov v oblasti výživy a jeho celostný pohľad na výživu je úplne jedinečný. Navyše absolvovaním kurzu nič nekončí! Mgr. Jelínek ponúka aj ďalšie pokračovacie či doplňujúce kurzy a možnosti. Za mňa veľká vďaka, ako pánovi Mgr. Jelínkovi, tak všetkým, ktorí sa podieľali a stále podieľajú na vzniku a rozvoji kurzu Poradca pre výživu a suplementáciu...teraz aj s akreditáciou. Som šťastná, že som sa pre tento kurz rozhodla a tiež ho úspešne absolvovala. Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu mi pomohol načerpať informácie o výžive, ktorú teraz využívam, ako vo svojom osobnom živote, tak aj vo svojom poradenstvo. Pre všetkých, ktorí ešte váhajú, či do toho ísť, mám krátku a fakt dobrú radu…Choďte do toho a nebudete ľutovať!
