Úvod / Všetko o štúdiu / Osteoporóza
Osteoporóza je stav, pri ktorom sa znižuje hustota kostnej hmoty. Dochádza k strate bielkovín a minerálov, štruktúra kosti sa zoslabuje a kosti sa potom ľahko lámu. Častými príznakmi postupujúcej osteoporózy sú bolesti chrbta, ľahká lomivosť kostí (najčastejšie zlomeniny bedra a stavcov chrbtice), vytvorenie hrbu (kyfóza) či výrazné zmenšenie telesnej výšky. Najzávažnejší vplyv na život majú zlomeniny krčku stehennej kosti - až jednej tretine pacientov sa už nikdy nevráti plná pohyblivosť. [1]
Príčin znižovania hustoty kostí je hneď niekoľko:
Vo vzťahu ku kvalite stravovania sa najčastejšie udávajú dlhodobo znížený prísun bielkovín [2], nedostatok vitamínu D3 a vápnika. [3] Navyše v posledných rokoch je sledovaný vplyv vysokého podielu fytoestrogénov v strave západnej populácie (najčastejšie z dôvodu konzumácie sójových produktov). [4] [5]
Ďalej je to nedostatok pohybu. Fyzická aktivita prostredníctvom zvýšenej činnosti svalového tkaniva stimuluje kostnú remodeláciu a podporuje ukladanie minerálnych látok do kostí. Najväčší význam majú pohybové aktivity, pri ktorých dochádza k zaťaženiu skeletu vlastnou váhou alebo silovým odporom (napríklad chôdza, beh, silový tréning). [6] Naopak aktivity bez zaťaženia, ako je plávanie, majú na hustotu kostnej hmoty menší vplyv.
Pomerne výrazný vplyv má už spomínaná hormonálna regulácia. U žien dochádza po menopauze k poklesu produkcie estrogénu, ktorý významne ovplyvňuje rovnováhu medzi tvorbou a odbúravaním kostného tkaniva. Zníženie hladiny estrogénu vedie k zvýšenej kostnej resorpcii a rýchlejšiemu úbytku kostnej hmoty. U mužov môže vo vyššom veku dochádzať k postupnému poklesu hladiny testosterónu, ktorý sa takisto podieľa na regulácii kostného metabolizmu, hoci zmeny bývajú zvyčajne pozvoľnejšie než u žien.
V neposlednom rade je potrebné zohľadniť aj vplyv niektorých liekov. Významným rizikovým faktorom je dlhodobé užívanie systémových kortikoidov. [7] Vplyv hormonálnej antikoncepcie na kostnú hmotu je diferencovaný – bežná kombinovaná hormonálna antikoncepcia zvyčajne nemá zásadný negatívny dopad na hustotu kostí, niektoré dlhodobo podávané gestagénne preparáty však môžu kostný metabolizmus ovplyvniť viac. [8]
Osteoporózou sú najčastejšie postihnuté ženy po menopauze a muži po andropauze. Nie sú ale výnimky, kedy sa znížená hustota kostnej hmoty objavuje aj u mladších osôb. Môže ísť o kombináciu:
Významnú úlohu zohráva aj genetická predispozícia.
Pevnosť kostí môžeme v najväčšej miere ovplyvniť predovšetkým úpravou životného štýlu. Základom je dostatočný príjem bielkovín, ktoré tvoria organickú zložku kostného tkaniva (kolagénovú matrix), do ktorej sa následne ukladajú minerálne látky. Pretože je hustota kostí ovplyvňovaná nielen množstvom proteínov, ale aj obsahom a pomerom minerálnych látok, ktoré tvoria ich neoddeliteľnú súčasť, je dôležité zabezpečiť v strave aj adekvátny príjem vápnika, horčíka, fosforu a fluóru. Ako najdôležitejší prvok je citovaný vápnik, ktorého kvalitu metabolizmu v tele výrazne ovplyvňuje obsah horčíka a vitamínu D3. Pre správne zabudovanie vápnika do kostí je dôležitý aj vitamín K2, ktorý sa podieľa na aktivácii bielkovín zodpovedných za mineralizáciu kostného tkaniva. [9] Negatívny vplyv môže mať nadmerný príjem soli, ktorý zvyšuje straty vápnika močom. [10]
Úroveň vstrebávania a následného využitia kľúčových živín je významne ovplyvnená pohybovou aktivitou. Mechanické zaťaženie kostí podporuje ich pevnosť a spomaľuje úbytok kostnej hmoty. Svoj vplyv má aj pravidelný pobyt na slnku, pretože pôsobením UVB žiarenia vzniká v koži cholekalciferol (vitamín D3), ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika z čreva. V našich klimatických podmienkach môže byť najmä v zimnom období jeho tvorba nedostatočná.
V prípade diagnostikovanej osteoporózy je okrem režimových opatrení niekedy potrebná aj cielená farmakologická liečba, ktorá znižuje riziko zlomenín. Základom však zostáva komplexný prístup zahŕňajúci vyváženú stravu, dostatok pohybu, primeraný pobyt na slnku a pravidelné lekárske kontroly.
Aj napriek tomu, že západná medicína považuje osteoporózu za nevyliečiteľnú chorobu, je možné veľmi účinne vzniku tohto problému predchádzať práve spomínanými úpravami v stravovaní a pohybovej aktivity. Študenti sa v kurzoch na výučbovej aplikácii ZOF učia vytvárať také jedálničky, ktoré majú priamy vplyv na hustotu kostí. Sledujú všetky dôležité parametre, ktoré majú vzťah k metabolizmu kostného tkaniva s vedomím faktu, že v reálnom živote treba investovať dostatok času, aby sa táto snaha premietla do zmien vo fyzickom tele.
Mgr. Martin Jelínek
Zdroje:
[1] PubMed
[2] PubMed
[3] PubMed Central
[4] PubMed
[5] PubMed Central
[6] PubMed
[7] PubMed
[8] PubMed Central
[9] PubMed Central
[10] Frontiers
Iva Klozová
Už dlhšiu dobu som sa venovala zdravému životnému štýlu na laickej úrovni. Postupom času som sa v tomto odbore chcela ďalej vzdelávať a hľadala som, ako a kde si doplniť znalosti z problematiky výživy. Na internete je síce nepreberné množstvo informácií na túto tému a človek sa v tom utápa a nevie, čo je správne a čo nie. Až ma oslovili kurzy pána Jelínka ukončené certifikátom, pretože tomuto odboru by som sa rada venovala profesionálne a pomáhala ľuďom, ako sa cítiť zdravo a vychutnať si jedlo bez strachu zvýšenia hmotnosti. Kurzy vedené pánom Jelínkom sú veľmi dobre koncipované, pomohli mi pochopiť danú problematiku v trochu inom svetle av širších súvislostiach. Drvivú väčšinu získaných znalostí som bola schopná previesť do praxe. Kurzy sú vedené veľmi prakticky a funkčne, oceňujem aj možnosť individuálneho tempa štúdia. Veľmi ma zaujala práca s tvorením jedálneho lístka a veľmi sa mi páčil prehľadný rozbor potravín rozdelený do jednotlivých skupín, ktorý mi pomohol si ujasniť, ako by mala vyzerať pestrá strava az akých potravín by sa mal skladať celkový jedálniček, aké pravidlá by sa mali dodržať a aké parametre živín z makroživín a mikroživín by mala obsahovať vyvážená pestrá strava. Ďakujem tiež veľmi za ústretovosť a pomoc pána magistra Jelínka, keď som nejakú tému nepochopila a za šancu pomôcť aj ostatným ľuďom v ceste za zdravším životným štýlom. Všetky mnou absolvované kurzy by som určite vrelo odporučila.
Tomáš Křivánek
Som veľmi potešený, že som mohol byť súčasťou kurzu Poradca pre výživu. Poskytol mi prostredníctvom výučby, ktorú uvádzali lektori, ktorí sú špičkami v odbore, mnoho dôležitých informácií. Vďaka nabitým znalostiam som mnoho rád zaviedol do praxe v mojom rodinnom živote a budem sa snažiť ich ďalej uplatniť aj v budúcom zamestnaní. Ďakujem veľmi pekne.
Jan Trávníček
Smekám klobúk pred pánom Jelínkom pre jeho ohromné znalosti, za jeho chytákov (podnecoval nás k logickému riešeniu / žiadne našprtané papagájovanie), a čo mi vyrazilo dych, tento veľmi úspešný muž so mnou konal priateľsky ako rovný s rovným. Kurzy ATAC dávajú možnosť pochopenia prirodzeného fungovania tela ako celku (metabolické procesy, vplyv a dôležitosť pohybových aktivít aj nášho myslenia, emócií) a stravovacie princípy z celého sveta so zohľadnením pohlavia, veku, ročného obdobia, pracovného nasadenia, atď. Ktorý iný kurz Vám toto ponúkne? Žiadny. Trpel som chronickou únavou a depresiami, už som nebol schopný chodiť do práce, lekári som bol nazývaný hypochondrom a simulantom. Našťastie som našiel online kurzy Atac, vďaka zmenám v jedálničku som získaval viac a viac energie a dobrej nálady. Mám rôzne Osvedčenia a Akreditácie MZ SR i MŠ SR, ale pre moju kariéru najprospešnejšie je Certifikát od pána Mgr. Jelínka. Najviac si cením jeho priateľský prístup a fakt, že navyše aj po ukončení kurzu radí svojim študentom.
