Úvod / Všetko o štúdiu / Osteoporóza
Osteoporóza je stav, pri ktorom sa znižuje hustota kostnej hmoty. Dochádza k strate bielkovín a minerálov, štruktúra kosti sa zoslabuje a kosti sa potom ľahko lámu. Častými príznakmi postupujúcej osteoporózy sú bolesti chrbta, ľahká lomivosť kostí (najčastejšie zlomeniny bedra a stavcov chrbtice), vytvorenie hrbu (kyfóza) či výrazné zmenšenie telesnej výšky. Najzávažnejší vplyv na život majú zlomeniny krčku stehennej kosti - až jednej tretine pacientov sa už nikdy nevráti plná pohyblivosť. [1]
Príčin znižovania hustoty kostí je hneď niekoľko:
Vo vzťahu ku kvalite stravovania sa najčastejšie udávajú dlhodobo znížený prísun bielkovín [2], nedostatok vitamínu D3 a vápnika. [3] Navyše v posledných rokoch je sledovaný vplyv vysokého podielu fytoestrogénov v strave západnej populácie (najčastejšie z dôvodu konzumácie sójových produktov). [4] [5]
Ďalej je to nedostatok pohybu. Fyzická aktivita prostredníctvom zvýšenej činnosti svalového tkaniva stimuluje kostnú remodeláciu a podporuje ukladanie minerálnych látok do kostí. Najväčší význam majú pohybové aktivity, pri ktorých dochádza k zaťaženiu skeletu vlastnou váhou alebo silovým odporom (napríklad chôdza, beh, silový tréning). [6] Naopak aktivity bez zaťaženia, ako je plávanie, majú na hustotu kostnej hmoty menší vplyv.
Pomerne výrazný vplyv má už spomínaná hormonálna regulácia. U žien dochádza po menopauze k poklesu produkcie estrogénu, ktorý významne ovplyvňuje rovnováhu medzi tvorbou a odbúravaním kostného tkaniva. Zníženie hladiny estrogénu vedie k zvýšenej kostnej resorpcii a rýchlejšiemu úbytku kostnej hmoty. U mužov môže vo vyššom veku dochádzať k postupnému poklesu hladiny testosterónu, ktorý sa takisto podieľa na regulácii kostného metabolizmu, hoci zmeny bývajú zvyčajne pozvoľnejšie než u žien.
V neposlednom rade je potrebné zohľadniť aj vplyv niektorých liekov. Významným rizikovým faktorom je dlhodobé užívanie systémových kortikoidov. [7] Vplyv hormonálnej antikoncepcie na kostnú hmotu je diferencovaný – bežná kombinovaná hormonálna antikoncepcia zvyčajne nemá zásadný negatívny dopad na hustotu kostí, niektoré dlhodobo podávané gestagénne preparáty však môžu kostný metabolizmus ovplyvniť viac. [8]
Osteoporózou sú najčastejšie postihnuté ženy po menopauze a muži po andropauze. Nie sú ale výnimky, kedy sa znížená hustota kostnej hmoty objavuje aj u mladších osôb. Môže ísť o kombináciu:
Významnú úlohu zohráva aj genetická predispozícia.
Pevnosť kostí môžeme v najväčšej miere ovplyvniť predovšetkým úpravou životného štýlu. Základom je dostatočný príjem bielkovín, ktoré tvoria organickú zložku kostného tkaniva (kolagénovú matrix), do ktorej sa následne ukladajú minerálne látky. Pretože je hustota kostí ovplyvňovaná nielen množstvom proteínov, ale aj obsahom a pomerom minerálnych látok, ktoré tvoria ich neoddeliteľnú súčasť, je dôležité zabezpečiť v strave aj adekvátny príjem vápnika, horčíka, fosforu a fluóru. Ako najdôležitejší prvok je citovaný vápnik, ktorého kvalitu metabolizmu v tele výrazne ovplyvňuje obsah horčíka a vitamínu D3. Pre správne zabudovanie vápnika do kostí je dôležitý aj vitamín K2, ktorý sa podieľa na aktivácii bielkovín zodpovedných za mineralizáciu kostného tkaniva. [9] Negatívny vplyv môže mať nadmerný príjem soli, ktorý zvyšuje straty vápnika močom. [10]
Úroveň vstrebávania a následného využitia kľúčových živín je významne ovplyvnená pohybovou aktivitou. Mechanické zaťaženie kostí podporuje ich pevnosť a spomaľuje úbytok kostnej hmoty. Svoj vplyv má aj pravidelný pobyt na slnku, pretože pôsobením UVB žiarenia vzniká v koži cholekalciferol (vitamín D3), ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika z čreva. V našich klimatických podmienkach môže byť najmä v zimnom období jeho tvorba nedostatočná.
V prípade diagnostikovanej osteoporózy je okrem režimových opatrení niekedy potrebná aj cielená farmakologická liečba, ktorá znižuje riziko zlomenín. Základom však zostáva komplexný prístup zahŕňajúci vyváženú stravu, dostatok pohybu, primeraný pobyt na slnku a pravidelné lekárske kontroly.
Aj napriek tomu, že západná medicína považuje osteoporózu za nevyliečiteľnú chorobu, je možné veľmi účinne vzniku tohto problému predchádzať práve spomínanými úpravami v stravovaní a pohybovej aktivity. Študenti sa v kurzoch na výučbovej aplikácii ZOF učia vytvárať také jedálničky, ktoré majú priamy vplyv na hustotu kostí. Sledujú všetky dôležité parametre, ktoré majú vzťah k metabolizmu kostného tkaniva s vedomím faktu, že v reálnom živote treba investovať dostatok času, aby sa táto snaha premietla do zmien vo fyzickom tele.
Mgr. Martin Jelínek
Zdroje:
[1] PubMed
[2] PubMed
[3] PubMed Central
[4] PubMed
[5] PubMed Central
[6] PubMed
[7] PubMed
[8] PubMed Central
[9] PubMed Central
[10] Frontiers
RNDr. Blanka Roučková, Ph.D.
V odbore výživového poradenstva sa pohybujem už dlhšiu dobu, samozrejme priebežne študujem z rôznych zdrojov. Zaujala ma náplň kurzu Poradca pre výživu a suplementáciu hlavne z hľadiska šírky informácií. Vďaka tomu, že som sa do kurzu zapojila, som rozšírila svoje znalosti a známe veci usporiadala a dala do ďalších súvislostí. Pre mňa bol obsah kurzu rozhodne prínosom a online forma úplne vyhovujúca.
Mgr. Vendula Ptáčková
O zdravú stravu som sa zaujímala už dlho. Vo svojej profesii - lekárnika sa stretávam s mnohými pacientmi, ktorí svoj stav chcú riešiť aj inak ako užívaním množstvo liekov. Rozhodujúci okamih a motivácia pre štúdium kurzu Poradca pre výživu a suplementáciu bolo narodenie dcéry a nekomplexný pohľad na výživu. Až v priebehu kurzu som si uvedomila mnoho súvislostí a ucelila pohľad na stravovanie aj z iných uhlov pohľadu. Ďakujem pánovi Jelínkovi za jeho prístup a pozitívnu energiu, ktorú strháva k ďalšiemu štúdiu a premýšľaniu o veciach aj z iného uhla pohľadu.
Vladimíra Vavroušková
Zdravím sa zaoberám už nejaký čas. Došla som k nemu cez svoj osobný rozvoj a keď sa ku mne dostali knižky od Luisy Hay, tak sa mi tento pohľad na choroby cez psychosomatickú stránku páčil. Postupne som začala vnímať choroby inak a keď sa mi niekto zmienil, že má nejakú chorobu, tak mi hneď napadlo, čo za tým je. Na samom začiatku mojej cesty k zdraviu ale bola moja cukrovka, ktorou som mala asi 5 rokov. Postupne som sa jej zbavovala a vďaka svojmu prístupu k výžive sa mi vracala do života. Vlani som sa ale rozhodla, že zmením svoje stravovanie. Prešla som zo dňa na deň z "masaritánstva" na raw 4till av septembra toho istého roku, som už hodnoty mala v poriadku. Zvládla som vďaka zmene životného štýlu zlikvidovať aj ďalšie choroby (napr. Candida). A tak som sa rozhodla že budem pomáhať pochopiť túto chorobu - Cukrovku "Dvojku" aj ostatným, ktorí túto chorobu majú. Bála som sa však, že by som ľuďom mohla ublížiť a tak som najskôr absolvovala u Mgr. Martina Jelínka kurz Výživa pri cukrovke. Poctivo som si jeho spracovanie prepísala slovo od slova do zošita. Vtedy som pochopila, že na to aby som mohla pomáhať ďalej a bezpečne, sa musím ešte viac vzdelávať. Po dlhom hľadaní na internete som dospela k názoru, že aj ďalšie štúdium budem absolvovať u M. Jelínka. Som veľmi rada, že som sa tak rozhodla, pretože kurz splnil to, čo som od neho očakávala. Pochopila som súvislosti ako to v tele funguje, keď niečo zjeme, čo je pre cukrovkára veľmi dôležité. Tiež som pochopila, že aj keď mi pomohla radikálna zmena bez mäsa, živočíšnych produktov, len na ovocí a zelenine, nemusí toto fungovať u iných. Naučila som sa tu rešpektovať ostatných v tom, čo jedia. Počas pol roka som tiež pripustila, že aj suplementy vo výžive sú veľmi dôležité. Získala som k nim dôveru, ktorá mi pred vstupom do kurzu chýbala. Som tiež rada, že som sa dozvedela, ako je to so somatotypmi v oblasti výživy. Také informácie som na internete nikde nenašla. Páčilo sa mi aj nahliadnutie do Ajurvédy a TČM. Aj keď teraz nie som rozhodnutá, ktorým smerom sa vydám. Po technickej stránke som si kurz tiež obľúbila. V kurze som sa naučila pracovať s myšlienkovými mapami, vďaka ktorým som si učivo lepšie zapamätala. Ale čo ma najviac zaujalo, bola možnosť vytvárať jedálničky cez hru ZOF. Veľmi sa mi páči. Našla som na internete podobné aplikácie, ale "ZOFku" nikto nemá. Je jednoduchá, prehľadná, dobre a jednoducho sa s ňou pracuje. V kurze je aj online poradňa, kde Martin Jelínek trpezlivo odpovedá na otázky študentov. Teším sa na ďalšie kurzy Martina Jelínka. Ďakujem týmto za možnosť kurz absolvovať online, pretože žijem mimo SR a tiež za to, že svoje skúsenosti odovzdáva ďalej. Kurz môžem odporučiť, pretože som s touto výučbou bola veľmi spokojná.
