Úvod / Všetko o štúdiu / Osteoporóza
Osteoporóza je stav, pri ktorom sa znižuje hustota kostnej hmoty. Dochádza k strate bielkovín a minerálov, štruktúra kosti sa zoslabuje a kosti sa potom ľahko lámu. Častými príznakmi postupujúcej osteoporózy sú bolesti chrbta, ľahká lomivosť kostí (najčastejšie zlomeniny bedra a stavcov chrbtice), vytvorenie hrbu (kyfóza) či výrazné zmenšenie telesnej výšky. Najzávažnejší vplyv na život majú zlomeniny krčku stehennej kosti - až jednej tretine pacientov sa už nikdy nevráti plná pohyblivosť. [1]
Príčin znižovania hustoty kostí je hneď niekoľko:
Vo vzťahu ku kvalite stravovania sa najčastejšie udávajú dlhodobo znížený prísun bielkovín [2], nedostatok vitamínu D3 a vápnika. [3] Navyše v posledných rokoch je sledovaný vplyv vysokého podielu fytoestrogénov v strave západnej populácie (najčastejšie z dôvodu konzumácie sójových produktov). [4] [5]
Ďalej je to nedostatok pohybu. Fyzická aktivita prostredníctvom zvýšenej činnosti svalového tkaniva stimuluje kostnú remodeláciu a podporuje ukladanie minerálnych látok do kostí. Najväčší význam majú pohybové aktivity, pri ktorých dochádza k zaťaženiu skeletu vlastnou váhou alebo silovým odporom (napríklad chôdza, beh, silový tréning). [6] Naopak aktivity bez zaťaženia, ako je plávanie, majú na hustotu kostnej hmoty menší vplyv.
Pomerne výrazný vplyv má už spomínaná hormonálna regulácia. U žien dochádza po menopauze k poklesu produkcie estrogénu, ktorý významne ovplyvňuje rovnováhu medzi tvorbou a odbúravaním kostného tkaniva. Zníženie hladiny estrogénu vedie k zvýšenej kostnej resorpcii a rýchlejšiemu úbytku kostnej hmoty. U mužov môže vo vyššom veku dochádzať k postupnému poklesu hladiny testosterónu, ktorý sa takisto podieľa na regulácii kostného metabolizmu, hoci zmeny bývajú zvyčajne pozvoľnejšie než u žien.
V neposlednom rade je potrebné zohľadniť aj vplyv niektorých liekov. Významným rizikovým faktorom je dlhodobé užívanie systémových kortikoidov. [7] Vplyv hormonálnej antikoncepcie na kostnú hmotu je diferencovaný – bežná kombinovaná hormonálna antikoncepcia zvyčajne nemá zásadný negatívny dopad na hustotu kostí, niektoré dlhodobo podávané gestagénne preparáty však môžu kostný metabolizmus ovplyvniť viac. [8]
Osteoporózou sú najčastejšie postihnuté ženy po menopauze a muži po andropauze. Nie sú ale výnimky, kedy sa znížená hustota kostnej hmoty objavuje aj u mladších osôb. Môže ísť o kombináciu:
Významnú úlohu zohráva aj genetická predispozícia.
Pevnosť kostí môžeme v najväčšej miere ovplyvniť predovšetkým úpravou životného štýlu. Základom je dostatočný príjem bielkovín, ktoré tvoria organickú zložku kostného tkaniva (kolagénovú matrix), do ktorej sa následne ukladajú minerálne látky. Pretože je hustota kostí ovplyvňovaná nielen množstvom proteínov, ale aj obsahom a pomerom minerálnych látok, ktoré tvoria ich neoddeliteľnú súčasť, je dôležité zabezpečiť v strave aj adekvátny príjem vápnika, horčíka, fosforu a fluóru. Ako najdôležitejší prvok je citovaný vápnik, ktorého kvalitu metabolizmu v tele výrazne ovplyvňuje obsah horčíka a vitamínu D3. Pre správne zabudovanie vápnika do kostí je dôležitý aj vitamín K2, ktorý sa podieľa na aktivácii bielkovín zodpovedných za mineralizáciu kostného tkaniva. [9] Negatívny vplyv môže mať nadmerný príjem soli, ktorý zvyšuje straty vápnika močom. [10]
Úroveň vstrebávania a následného využitia kľúčových živín je významne ovplyvnená pohybovou aktivitou. Mechanické zaťaženie kostí podporuje ich pevnosť a spomaľuje úbytok kostnej hmoty. Svoj vplyv má aj pravidelný pobyt na slnku, pretože pôsobením UVB žiarenia vzniká v koži cholekalciferol (vitamín D3), ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika z čreva. V našich klimatických podmienkach môže byť najmä v zimnom období jeho tvorba nedostatočná.
V prípade diagnostikovanej osteoporózy je okrem režimových opatrení niekedy potrebná aj cielená farmakologická liečba, ktorá znižuje riziko zlomenín. Základom však zostáva komplexný prístup zahŕňajúci vyváženú stravu, dostatok pohybu, primeraný pobyt na slnku a pravidelné lekárske kontroly.
Aj napriek tomu, že západná medicína považuje osteoporózu za nevyliečiteľnú chorobu, je možné veľmi účinne vzniku tohto problému predchádzať práve spomínanými úpravami v stravovaní a pohybovej aktivity. Študenti sa v kurzoch na výučbovej aplikácii ZOF učia vytvárať také jedálničky, ktoré majú priamy vplyv na hustotu kostí. Sledujú všetky dôležité parametre, ktoré majú vzťah k metabolizmu kostného tkaniva s vedomím faktu, že v reálnom živote treba investovať dostatok času, aby sa táto snaha premietla do zmien vo fyzickom tele.
Mgr. Martin Jelínek
Zdroje:
[1] PubMed
[2] PubMed
[3] PubMed Central
[4] PubMed
[5] PubMed Central
[6] PubMed
[7] PubMed
[8] PubMed Central
[9] PubMed Central
[10] Frontiers
Mgr. et Mgr. Zdeňka Trummová
Okolo zdravého životného štýlu a kvalitnej výživy sa pohybujem zhruba desať rokov. V počiatočných fázach tohto obdobia sa mi podarilo zbaviť tridsiatich kilogramov, ktoré som nazbierala počas školskej dochádzky. Vedela som, že mám kus práce za sebou, ale ešte väčší kus pred sebou – znova nepribrať, cítiť sa dobre, mať radosť z jedla, nevyčítať si ho, a predovšetkým nájsť taký životný štýl, ktorý je udržateľný. V minulosti som vyskúšala veľa prístupov k stravovaniu, ale vždy mi chýbal nejaký zmysluplný prienik nazbieranými informáciami. Kurz výživa detí som začala primárne z profesijných dôvodov, ale z povinnosti sa stala radosť, nové aj minulé informácie začali zapadať do seba a už teraz viem, že týmto kurzom nekončím. Spôsob vedenia kurzu je metodicky veľmi dobre prepracovaný, poskytované informácie a odpovede na otázky sú kompletné. Pán Jelínek ochotne vysvetlí všetko, na čo sú ohľadom študovaného položené otázky. Veľkým pozitívom celého kurzu je plnenie čiastkových úloh vo výukovej hre ZOF. Študent si hneď môže vyskúšať teoretické informácie prakticky a dozvie sa, aký vplyv má pripravený pokrm na najrôznejšie pochody v ľudskom tele.
Milena Suchá
Ako diabetik a človek trpiaci potravinovými intoleranciami, ktorý dlhodobo nenachádzal odpovede v ordináciách lekárov, som začala pátrať po ucelenom súbore informácií na internete. Kurz Poradca pre výživu a suplementáciu bol pre mňa jasnou voľbou z hľadiska referencií absolventov a navyše cenovo dostupný. Poskytol mi však vo výsledku oveľa viac informácií, než som očakávala. Veľmi pozitívne hodnotím aj možnosť vyskúšať si tvorbu jedálnych lístkov v aplikácii ZOF. Online kurz nebol zďaleka len o čítaní informácií, ale bol doplnený o prednášky pána Mgr. Jelínka ao komunikácii s ním. Kedykoľvek som potrebovala niečo dovysvetliť alebo s niečím poradiť, pán Jelínek v krátkej chvíli a vždy trpezlivo reagoval prostredníctvom e-mailu. Oceňujem tiež, že hoci ide o kurz poradenstva v oblasti suplementácie, poskytnuté informácie žiadnym spôsobom nepropagovali konkrétne značky doplnkov stravy. Užitočný bol pre mňa aj spôsob pravidelného testovania získaných znalostí, ktorý ma v pozitívnom slova zmysle donútil informácie nielen čítať, ale snažiť sa ich tiež zapamätať. Ďakujem :-)
Kateřina Hrňová
Kurz bol skutočne čo sa informácií týka veľmi komplexný. Mala som radosť, že sa v kurze neučia iba, že je niečo čierne alebo biele, že je dôležité hľadať príčinu problémov a tiež celkovo komplexnosť a ucelenosť informácií, ktoré pre prax potrebujeme. Živé stretnutia boli vždy prínosné a pán Jelínek je skutočne odborník a profesionál na svojom mieste. Určite v budúcnosti využijem ďalšie doplňujúce kurzy.
